今年5月2日是世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“Better Air，Better Breathing”（清新空气，舒畅呼吸）。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界大约有1.5亿哮喘患者，其中85%为儿童。支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道疾病，上海儿童哮喘的患病率达7.57%，将近1/3哮喘患儿未得到及时和准确诊断。哮喘严重影响儿童身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

哮喘的病因有哪些？                                        

哮喘有遗传因素，父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的机会是25%，父母双方都有哮喘，则孩子得哮喘的机会是50%。父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素非常重要。空气污染、被动吸烟、运动、天气变化、过敏源、呼吸道感染及剧烈情绪波动都会引发哮喘。

哮喘的临床表现

哮喘发作时会出现一些先兆症状，如：鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、等。哮喘患儿可以出现反复喘息、呼吸困难、咳嗽和咳痰、胸闷等表现，尤其在夜间或清晨症状加重。

儿童哮喘如何诊断？

反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促是哮喘的典型症状，发作时双肺部闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，抗哮喘治疗可以得到明显疗效。但有一种哮喘——咳嗽变异性哮喘，患儿以咳嗽为唯一症状。黄剑峰提醒大家，如果小孩咳嗽持续或反复发作一个月以上，并且常在夜间或清晨发作，特别是在剧烈运动后咳嗽加重，临床无感染征象，服用抗生素无效，就要高度警惕咳嗽变异性哮喘。建议做肺功能检测、呼出气一氧化氮测定、过敏源检测等辅助检查诊断。

儿童哮喘如何预防？

哮喘是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病，若能对哮喘采取积极的预防措施，可以避免和减少哮喘的发作次数。哮喘儿童应该避免接触过敏原，如扫除房间中的尘螨，避免接触花粉，避免让孩子食用可能引起过敏的食物、药物和添加剂，远离烟雾，最好不要养有毛的宠物。此外，黄剑峰建议适当进行一些游泳、室内步行或慢跑、短距离田径等运动。

儿童哮喘如何治疗？

哮喘的治疗原则是坚持长期、持续、规范、个体化治疗。哮喘发作期的治疗以快速缓解症状、抗炎、平喘为主；持续期的治疗重点是长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。

目前哮喘有药物性治疗、特异性过敏原脱敏治疗等治疗方法。

哮喘虽然是慢性疾病，绝大部分患儿通过规范治疗，定期随访，能够达到哮喘的临床控制，像正常孩子一样运动生活。（责编：孙雁）