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海姆立克急救知识

作者(来源):陈丽华    发布时间:2017-03-27

异物堵塞在呼吸道中的事情在我们的生活中并不少见,所以由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果还是很严重的。海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver),是美国医生海姆里克先生发明的,也称为海氏手技。

使用原理

利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

具体应对

受害者站着或坐着

  救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事

  救护者托住受害者背部使之仰卧,两脚左右分开跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物疏出。

自己是受害者,孤立无援

  用自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

受害者是1岁以下的婴儿

  救护者坐在地上,将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上,或者让婴儿坐在大腿上,面朝救护者,用双手的食指和中反映做“挤压器”,迅速轻柔地向里向上挤压。

受害者溺水后被噎

  院托扶其背使之脸朝一侧卧躺,救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧,双手成掌叠置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以挤出肺里的进水,使受害者心肺易于复苏。

常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

 

站位法

  病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是,救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。

  如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松?

  随着海氏急救法的普及推广,它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道,造成气道堵塞。那么,在进行心肺复苏(CPR)前的重要步骤"打开气道"的难题:呼吸道梗阻如何处理呢?传统的控水处理,往往效果不甚理想是"吃力不讨好",而且延迟了作CPR的有利时机。应用海氏手法,有效地解决这个"打开气道"的难题。方法是,溺者取头低脚高位,施行海氏冲击挤压法,可使气管内的水分经口排出,然后立即作CPR[1]

注意事项

一、应用于成人

  1、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。

  2、一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。

  3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。海氏急救法

  4、重复以上手法直到异物排出。

二、应用于婴幼儿

  使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复之,直至异物排出。

三、自救

  可采用上述用于成人4个步骤的234三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。

四、用于无意识的病人

  使病人仰平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复之直至异物排出。

五、合并症

  Heimlich手法虽卓有成效,但也可产生合并症,如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂,故除非必要时,一般不随便采用此法⑵。如果患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

六、喉气管异物窒息的预防

  当然,重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉,应注意以下几点:①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。  有以下情况者,进食时应格外注意①:有假牙者。②饮酒后进食者。

吃这些要小心

果冻:老人和小孩吞食果冻容易发生意外,如果实在馋,请先将果冻弄碎。

麻花、糖果:容易噎住,真的想吃,请先切成丁状。

鱿鱼丝、牛肉干:纤维太长,韧性强,又硬。

花生酱:黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。

坚果类:体积小,有时老人、小孩来不及咀嚼就吞下,容易噎住。

樱桃、龙眼、葡萄等:里面的核容易噎人,建议去核再吃。

芹菜、豆芽:纤维丰富,不好咀嚼。

大肉块:不容易咬烂,强吞容易噎到。

长面:太长不容易吞食,建议弄断再吃。

多刺的鱼:老人孩子容易被刺到(责编:孙雁)

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